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Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)

El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad caracterizado por la aparición de ideas, pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes e intrusivos, que reciben el nombre de obsesiones.

La persona que padece un TOC trata de neutralizar las obsesiones intentando rechazar esos pensamientos obsesivos, intentándo ignorándolos o suprimiéndolos, o mediante la ejecución de rituales y comportamientos de contención que tienen el propósito de detener el impulso obsesivo.

Existen diferentes tipos de obsesiones, no obstante, las más usuales se relacionan con la limpieza, la organización y la necesidad de comprobar las cosas.

En el área clínica, los trastornos obsesivo-compulsivos más frecuentes son: la tricotilomanía (arrancarse el cabello), el trastorno de excoriación (rascarse la piel de manera compulsiva) y el trastorno de acumulación (conservar objetos que carecen de valor material o emocional).

El TOC también puede aparecer asociado a otros problemas psicológicos como la agorafobia, depresión, hipocondría, fobias, trastornos de la alimentación, etc.

Síntomas

Los síntomas principales de este trastorno son las obsesiones y las compulsiones.

  • Pensamientos obsesivos: Ideas, pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes y persistentes que se caracterizan por ser intrusivos, inapropiados y con un matiz negativo. Suelen generar un malestar emocional intenso ya que aunque la persona reconoce que se trata de ideas o conductas irracionales o absurdas, no puede evitarlas.
  • Compulsiones: Las compulsiones son actos motores o mentales que la persona realiza como respuesta a la ansiedad que genera un pensamiento obsesivo. Estos comportamientos se llevan a cabo para aliviar la tensión. Estos pueden ser:

Conductas compulsivas: lavarse las manos, ordenar los objetos por tamaño, comprobar varias veces que se ha cerrado correctamente.

Acciones mentales: contar, rezar, analizar una conversación o repasar un acontecimiento de manera reiterativa e incontrolable.

Ansiedad

Ansiedad

La ansiedad es una emoción que surge ante situaciones ambiguas, de resultado incierto, donde anticipamos que puede haber un resultado negativo para nuestros intereses y nos prepara para responder eficazmente.

La ansiedad puede surgir en situaciones importantes de nuestra vida cotidiana, como cuando hacemos un examen, tenemos una entrevista de trabajo, cuando hablamos ante un grupo de personas, etc). Sin embargo, el problema aparece cuando la ansiedad es desproporcionada o paarece antes situaciones que objetivamente no representan ningún peligro.

Síntomas

Los síntomas pueden ser fisiológicos (palpitaciones, pulso rápido, tensión arterial elevada, ahogo, náuseas, diarrea, vómitos, tensión muscular,
temblores, sequedad de boca, sudoración excesiva…), cognitivos (anticipación de resultados no deseados, preocupación, temor, ideas de inferioridad o incapacidad, dificultad para concentrarse y/o tomar decisiones…) y conductuales (movimientos repetitivos, hiperactividad, evitar situaciones, comprobaciones, abandono de actividades…)


Ansiedad Generalizada

El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se caracteriza por un patrón de preocupación y ansiedad frecuente y persistente sobre una amplia gama de actividades. La ansiedad está asociada muy frecuentemente a preocupaciones excesivas sobre la salud, el dinero, el trabajo o la familia.

Síntomas

  • Nerviosismo o inquietud
  • Cansancio fácil
  • Dificultades de concentración
  • Irritabilidad
  • Tensión muscular
  • Temblores
  • Cefalea
  • Alteraciones del sueño

Estrés

El estrés es una respuesta natural del ser humano ante ciertas situaciones que implican exigencia.

El estrés puede dividirse en:

Estrés positivo (“eutrés”): Este tipo de estrés te mantiene alerta e incluso, en situaciones de peligro, es adaptativo puesto que te permite hacer frente a situaciones que suponen un peligro real..

Estrés negativo (“distrés”), que es al que nos referimos generalmente cuando hablamos de estrés, en este caso la respuesta de la persona es exagerada  .

Síntomas

Físicos:

  • Tensión y dolores como el dolor de espalda o cabeza.
  • Problemas en el aparato digestivo como, dispepsia, acidez de estómago, gases y digestiones pesadas.
  • Trastornos coronarios
  • Trastornos endocrinos
  • Diabetes
  • Cansancio físico

Psicológicos o emocionales:

  • Ansiedad
  • Nerviosismo
  • Alteraciones en el estado de ánimo
  • Dificultad para tomar decisiones
  • Problemas de concentración  y de memoria
  • Irritabilidad
  • Problemas de sueño

Conductuales:

  • Bruxismo (apretar o rechinar los dientes)
  • Alteración en la ingesta de alimentos, ya sea por exceso o por defecto
  • Consumo de tabaco con más frecuencia
  • Onicofagia (comerse las uñas)
  • Tics

Hipocondría

La hipocondría es una preocupación excesiva relacionada la salud. Puede llegar a convertirse en una obsesión en relación a la enfermedad.

Generalmente, las personas con hipocondría repiten acuden al médico en numerosas ocasiones por miedo a tener una enfermedad grave.

A pesar de que el médico y los resultados de las pruebas realizadas aseguran que gozan de buena salud, continúan pensando que pueden tener alguna enfermedad.

Además, puede estar relacionada con otros problemas como el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y la ansiedad.

Trastorno de pánico (Ataques de ansiedad)

Lo primero que la persona piensa cuando sufre un ataque de pánico es que algo muy grave le está pasando. Normalmente la persona que sufre un ataque de pánico suele pensar que se está sufriendo un infarto, que puede morir o que va a desmayarse, perder el control o “volverse loco”.

Síntomas

Como hemos dicho, cuando una persona experimenta un ataque de ansiedad puede creer que le está dando un infarto, debido a lo intensas y desagradables que son las sensaciones que se experimentan en el transcurso del mismo.

Los ataques de pánico tienden a aparecer de forma aislada y temporal, sin embargo, el miedo y malestar que la persona experimenta es muy  intenso

  • Palpitaciones
  • Elevación de la frecuencia cardiaca
  • Sudoración
  • Temblores
  • Sensación de ahogo
  • Opresión en el pecho
  • Náuseas
  • Inestabilidad
  • Mareos o desmayos
  • Desrealización (sensación de irrealidad)
  • Despersonalización (sentirse separado de uno mismo)
  • Miedo a perder el control o volverse loco
  • Miedo a morir
  • Perestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo)
  • Escalofríos o sofocaciones

Como decíamos, un ataque de  pánico surge de manera repentina e inesperada, la mayoría de las veces, sin causa aparente. Una vez que la persona ha sufrido un ataque de pánico aparece el miedo a sufrir otra crisis y se produce lo que se conoce como “miedo al miedo”.

La preocupación de que ataque de ansiedad se repita aumenta el nivel de ansiedad, que a su vez, predispone a que la persona vuelva a sufrir otras crisis. Normalmente, como la persona no encuentra una causa de aquello que ha provocado la crisis, tiende a asociarlo con el lugar donde se ha producido el ataque de pánico. Por ello, para sentirse seguro empieza a evitar situaciones o lugares en los que es interpreta que es posible volver a sufrir un ataque de pánico. También utiliza conductas de seguridad como ir acompañado por si pasa de nuevo, generando cada vez más inseguridad y dependencia.

Miedos y fobias

Las fobias específicas son un tipo de trastorno de ansiedad, en el cual una persona puede sentirse extremadamente ansiosa o tener un ataque de pánico cuando es expuesta al objeto del miedo. Las fobias específicas son un trastorno común.

Aunque este trastorno puede implicar cualquier tipo de situación, en la práctica clínica existen algunas más comunes:

Miedo a animales o insectos
De tipo ambiental (tormentas, precipicios, agua…)
Miedo a la sangre, heridas o inyecciones
De tipo situacional (ascensores, aviones, coches…)


Agorafobia

Se caracteriza por un temor excesivo en lugares o situaciones donde sea difícil, o socialmente embarazoso escapar o pedir ayuda.

Este trastorno de ansiedad puede aparecer de manera aislada o presentarse junto al trastorno de pánico.

Los miedos más frecuentes suelen estar relacionados con situaciones como estar solo fuera de casa, estar lejos de un hospital, etc.

La persona le teme a estas situaciones, trata por evitarlas.

Síntomas

La agorafobia no sólo se manifiesta a nivel psicólogico, también aparecen intensas reacciones fisiológicas.

Síntomas físicos:

  • Respiración acelerada
  • Presión en el pecho
  • Diarrea
  • Sudoración excesiva
  • Náuseas
  • Temblores
  • Mareos
  • Micción frecuente

Síntomas psicológicos:

  • Depresión
  • Miedo
  • Ansiedad
  • Inseguridad
  • Dependencia de los demás
  • Sensación de irrealidad
  • Miedo a morir durante el ataque de pánico
  • Sensación de pérdida del control

Claustrofobia

Se caracteriza por un miedo irracional de no poder escapar de un espacio o quedarse encerrado/a. Experimenta este miedo cuando se encuentra en ascensores, habitaciones sin ventanas, etc.

Cuando están en un sitio cerrado o van a estar en él, sienten ansiedad y mucho nerviosismo.

Síntomas

  • Sudoración excesiva
  • Temblores
  • Nauseas
  • Mareos
  • Aumento de la presión arterial
  • Hiperventilación
  • Ataques de pánico

Eritrofobia (miedo a sonrojarse)

Sonrojarse es una respuesta involuntaria del sistema nervioso simpático. La eritrofobia es miedo a ponerse rojo. Las personas que sufren este problema se sienten avergonzadas cuando se ruborizan, sienten que están perdiendo el control lo que conlleva a que aumente la ansiedad y, consecuentemente, se ruboricen más.

Estas personas suelen ser sensibles a las críticas y la opinión de los demás. Experimentan ansiedad anticipatoria por miedo a ser rechazados socialmente.

Generalmente existen rasgos de personalidad perfeccionista y  la aprobación de los demás es excesivamente importante. Normalmente son personas muy exigentes consigo mismas, que se esfuerzan constantemente por brindar una buena imagen y  tienen miedo a cometer el más mínimo error ya que por este motivo piensan que pueden ser rechazados/as o humillados/as. En algunos casos, existe de basa una fobia social.

El miedo a sonrojarse lleva a que la persona experimente ansiedad en la mayoría de las situaciones sociales. En algunos casos, el miedo es tan intenso que la persona evita situaciones que impliquen mostrarse en público restringiendo cada vez más sus relaciones sociales.


Fagofobia (miedo a atragantarse) 

La fagofobia es el miedo irracional a ahogarse al ingerir alimentos, bebidas o pastillas. Este miedo puede venir desencadenado a partir de una experiencia traumática, posiblemnte la persona sufrió un atragantamiento mientras comía o bebía. También puede que haya presenciado un atragantamiento de alguien de su entorno.

Síntomas

  • Falta de aire
  • Mareos
  • Sudoración excesiva
  • Nauseas
  • Vómitos
  • Sequedad de boca
  • Temblores
  • Taquicardia
  • Dificultad para concentrarse
  • Miedo a perder el control
  • Miedo a morir

Amaxofobia (miedo a conducir)

Las personas con miedo a conducir experimentan un alto grado de ansiedad cuando se ponen frente al volante. En ocasiones ven obligados a conducir pero cuando lo hacen, evitan las autopistas, conducen demasiado lento o evitan pasar por puentes, túneles o conducir en días de lluvia, etc. Generalmente necesitan ir acompañados de otras personas para aliviar el miedo

Síntomas 

  • Aumento de ansiedad
  • Ansiedad anticipatoria
  • Pensamientos obsesivos y negativos
  • Palpitaciones
  • Dificultades en la respiración
  • Dolor en pecho
  • Temblor
  • Sudor
  • Nauseas
  • Mareos

Brontofobia (miedo a las tormentas)

Las personas que tienen miedo a las tormentas limitan su vida cotidiana cuando comienzan los rayos, truenos y lluvias intensas. Sienten mucha ansiedad cuando se aproxima una.

Síntomas

Ansiedad

Temblores

Sudoración

Llanto

Dificultad para respirar

Ataques de ansiedad


Fobia a los animales 

Se trata de una fobia bastante común. Existe una gran diferencia entre la precaución que todos podemos experimentar en un momento determinado cuando nos encontrarnos con cualquier animal y el miedo intenso que conlleva tener que realizar cambios en nuestro estilo de vida y limita nuestras actividades del día a día. a

Síntomas

  • Nerviosismo
  • Llanto
  • Sudor
  • Palpitaciones
  • Sequedad de boca
  • Ansiedad

Aerofobia (miedo a volar)

Se caracteriza por un miedo intenso e irracional a viajar en avión. Las personas con este trastorno experimentan gran ansiedad ante la posibilidad de tener que subir a un avión a pesar de saber que puede tratarse de un miedo irracional.

Generalmente, el simple hecho de pensar en volar desencadena sensaciones de angustia y ansiedad muy difíciles de controlar que pueden desencadenar en un ataque de pánico.

Los miedos pueden relacionarse con la altura a la que vuela el avión, accidentes aéreos catastróficos, volar de noche o sobre el agua, falta de conocimiento sobre el mecanismo del avión vuele, falta de espacio en el avión (sensación de claustrofobia), falta de control y las turbulencias. No obstante, algunas de las personas que tienen miedo a volar no pueden explicar de dónde proviene ese temor.

Síntomas

Es habitual que aquellos que tienen miedo a volar también tengan claustrofobia o miedo a los espacios cerrados y miedo a las alturas.

  •  Ideas o pensamientos catastrofistas relacionados con perder el control, sufrir una crisis de ansiedad o tener un accidente.
  • A nivel fisiológico pueden experimentar palpitaciones, sudores fríos, náuseas, sensación de sequedad en la boca, hiperventilación, alteraciones gástricas y presión en el pecho.
  • Deseo irrefrenable de escapar, sensación de ahogo o sensación de muerte inminente.
  • Ansiedad intensa ante la posibilidad de subir a un avión, en el momento de embarcar y/o durante el vuelo.

Miedo a hablar en público

Sudoración excesiva

Molestias en el estómago.

Temblores

Voz temblorosa

Miedo a que los demás lo perciban

Miedo a quedarte en blanco o a que no te salgan las palabras

Ansiedad anticipatoria

Preocupación excesiva


Tanatofobia (miedo a la muerte) 

Se trata de un temor irracional que suele generar ideas hipocondriacas o la evitación de cualquier situación u objeto que esté relacionado con la muerte. Este miedo exagerado a la propia muerte puede dar lugar a ataques de pánico.


Fobia a la sangre

A las personas con miedo a la sangre les produce temor ver su propia sangre o la de otros,  experimentan reacciones fóbicas ante situaciones tales como fotos o películas en las que aparezca sangre.

Síntomas

Ansiedad

Nauseas

Vómitos

Ansiedad anticipatoria

Mareos

Bajada de presión sanguínea.


Acrofobia (miedo a las alturas)

Se trata de un temor intenso e irracional a las alturas, incluso cuando no se corre un peligro inminente. Las personas que sufren miedo a las alturas presentan mucha ansiedad cuando tienen que enfrentar situaciones como estar en un mirador. Cuando el miedo a las alturas se convierte en una fobia, pueden aparecer ataques de pánico en los cuales se experimenta ansiedad extrema y el impulso irresistible de escapar del lugar.

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